Anejaculation
Anejaculation is when a man does not ejaculate semen during an orgasm. It can occur during all orgasms or only under certain conditions
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C'est quoi, « Anejaculation ?
Anejaculation is when a man does not ejaculate semen during an orgasm. It can occur during all orgasms or only under certain conditions.
It is a rare cause of male infertility and should be differentiated from retrograde ejaculation or loss/delayed orgasm.
Typically, the orgasm will still feel normal, though for some it may feel reduced. While ejaculation does not occur, sperm is still produced. Reproduction can be achieved through assistive means such as testicular biopsy or in vitro fertilization (IVF).
Facteurs de risque
Les principales causes de l'anéjaculation sont :
- Une intervention chirurgicale au niveau de la prostate, de la vessie ou de l'abdomen qui endommage les nerfs pelviens
- Des maladies qui touchent le système nerveux, comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, le diabète et les lésions de la moelle épinière
- La prostatite, une inflammation de la prostate
- Des obstructions partielles de l'urètre
- Certains médicaments
Diagnostic
On prélève un échantillon d’urine juste après l’orgasme (analyse d’urine post-éjaculatoire). L'analyse permet de vérifier la présence de spermatozoïdes dans l'urine. Si aucun spermatozoïde n'est détecté, on pose un diagnostic d'anéjaculation. Si des spermatozoïdes sont détectés, le diagnostic est celui d'éjaculation rétrograde. Dans ce cas, le sperme s'écoule dans la vessie au moment de l'orgasme, de sorte que peu ou pas de liquide est expulsé par le pénis.
Traitement
L’anéjaculation ne pose pas de problèmes de santé à long terme, et certains ne cherchent pas à se faire soigner. Si la fertilité est un souci, on peut envisager des techniques de procréation médicalement assistée, notamment :
- Stimulation par vibromasseur ou par courant électrique : on utilise un vibromasseur ou une stimulation électrique pour contracter les muscles pelviens et provoquer l’éjaculation. Le sperme peut ensuite être prélevé et utilisé dans le cadre d’une fécondation in vitro (FIV).
- Biopsie testiculaire : les spermatozoïdes sont prélevés par biopsie testiculaire (à l’aiguille ou à ciel ouvert).
L’anéjaculation due à des obstructions partielles de l’urètre peut être traitée par chirurgie ; c’est toutefois rare. Les infections, comme la prostatite, peuvent également être traitées.
Dans certains cas, les patients peuvent être orientés vers un spécialiste ou un conseiller.
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