Prostatitis
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C'est quoi, « Prostatitis ?
Prostatitis is an inflammation or infection of the prostate gland.
It can occur at any age but is most common in men under the age of 50. Half of adult men will be treated for prostatitis in their lifetime.
Prostatitis can occur in several different forms: bacterial, non-bacterial, and chronic pelvic pain disorder. It is usually not a life-threatening condition (unless a severe infection goes untreated).
Facteurs de risque
La plupart des cas de prostatite sont dus à une infection bactérienne.
Les rapports sexuels non protégés peuvent permettre à des bactéries de pénétrer dans l'urètre, d'où elles peuvent remonter jusqu'à la prostate. Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent également augmenter le risque de développer une prostatite bactérienne.
D'autres cas de prostatite bactérienne peuvent survenir lorsque les muscles du bassin ou de la vessie ne fonctionnent pas correctement, ce qui entraîne un reflux d'urine dans l'urètre ; celle-ci pénètre alors dans la prostate et provoque une infection ou une inflammation. Chez les hommes plus âgés présentant une hypertrophie de la prostate, des infections peuvent se produire parce qu'ils ne parviennent pas à vider complètement leur vessie.
Des études suggèrent qu’il pourrait y avoir un lien entre la prostatite chronique et le cancer de la prostate. Bien qu’aucun lien définitif n’ait été établi, les hommes souffrant de prostatite chronique devraient passer régulièrement des examens de la prostate.
Signes et symptômes
Tu peux présenter seulement certains ou plusieurs des symptômes de la prostatite. Consulte impérativement un médecin si tu ressens une combinaison des symptômes suivants :
- une envie pressante d’uriner
- des mictions fréquentes
- une éjaculation douloureuse ou la présence de sang dans le sperme
- douleurs dans le bas du dos, douleurs musculaires
- des infections urinaires fréquentes
- douleurs périnéales, c’est-à-dire à la base du scrotum et du pénis
- frissons, fièvre
- manque d'énergie général
- problèmes sexuels
- faible nombre de spermatozoïdes
Diagnostic
La prostatite bactérienne aiguë se reconnaît à des symptômes urinaires rapides et sévères (comme l'incapacité d'uriner) associés à de la fièvre, des frissons, des courbatures, des maux de dos et un malaise général. On peut généralement la confirmer par des analyses d'urine et des hémocultures pour identifier les bactéries.
La prostatite bactérienne chronique est un peu plus difficile à confirmer. Il faut prouver la présence de signes d'infection, soit en détectant des bactéries dans le liquide prostatique, soit dans l'urine prélevée juste après un massage de la prostate. De plus, il doit y avoir des traces de globules blancs (leucocytes) dans ces liquides.
On parle de prostatite non bactérienne lorsqu’on ne trouve pas de bactéries dans l’urine ou le liquide prostatique, mais des globules blancs peuvent être présents, ce qui indique une inflammation.
L’indice des symptômes de la prostatite chronique de l’Institut national de la santé peut être utile pour évaluer la gravité des symptômes et suivre la réponse aux traitements.
Traitement
On utilise des antibiotiques et le drainage de la vessie pour soulager rapidement la prostatite bactérienne, mais le traitement doit se poursuivre pendant plusieurs semaines pour éviter que la situation ne s’aggrave.
Les antibiotiques permettent de traiter la prostatite bactérienne chronique, mais il faut parfois plusieurs cures et plusieurs années pour la guérir complètement.
Le traitement de la prostatite chronique non bactérienne comprend des antibiotiques à long terme et des anti-inflammatoires. De plus, certains hommes ont constaté que le fait d’éviter les substances irritantes pour les voies urinaires (caféine, alcool, plats épicés et tabac) pouvait accélérer leur guérison. Des éjaculations fréquentes (même si c’est désagréable) peuvent s’avérer utiles pour certains hommes. Le traitement peut varier d’une personne à l’autre selon le type de prostatite. Le stress aggrave souvent cette affection, et des mesures pour réduire le stress, comme la kinésithérapie du plancher pelvien ou des exercices de relaxation, sont souvent nécessaires.
